Ressonância Magnética

Orientações gerais sem sedação

Obrigatório apresentar o pedido médico e documento (C.I.) original com foto; carteira do Plano de saúde (se for o caso);

Menores de 18 anos e incapazes: obrigatório estar acompanhado de um representante legal devidamente identificado;

Trazer exames anteriores recentes da região a ser examinada (radiografia, ultrassonografia, tomografia e/ou ressonância);

Chegar pontualmente 30 minutos antes do horário agendado (ou conforme consta no preparo específico). Em caso de atrasos, o exame pode não ser realizado e deverá ser remarcado;

O uso dos medicamentos rotineiros devem ser mantidos nas doses e horários habituais (tomar apenas com um pouco de água);

Será necessário retirar piercings, correntes, brincos, relógios, celulares, cartões (metais em geral) antes de entrar na sala de RM. Em pacientes com projéteis metálicos no corpo o médico radiologista deve ser consultado para liberar a realização; Não há contra-indicações absolutas para a realização do exame usando aparelhos ortodônticos, sendo avaliado durante o exame o grau de interferência nas imagens, podendo ocasionalmente ser solicitado a sua remoção pelo ortodontista;

Todos os pacientes usarão jalecos fornecidos na clínica para realização do exame após autorização para realizar o exame. Mesmo procedimento será feito para algum caso excepcional em que algum acompanhante seja necessário dentro da sala de RM (o qual também será submetido à entrevista sobres restrições e contra-indicações).

Restrições do exame:

Gestantes no 1º trimestre de gestação.

Gestantes no 2º e 3º trimestre de gestação podem realizar o exame normalmente, porém sem a utilização de contraste.

Pacientes em uso de marca-passo, desfibrilador cardíaco implantável, implante coclear, expansor cutâneo, neuroestimuladores, bomba de insulina, clips vasculares metálicos, exceto com apresentação de carta do médico solicitante, especificando que o modelo é seguro para ambiente de ressonância magnética. Esta documentação será submetida previamente ao médico radiologista responsável pelo setor, a fim de autorizar o agendamento.

Pacientes com peso maior que 150 kg. O aparelho de ressonância é de campo fechado, com restrição de tamanho. Desta forma, pacientes com ombros ou abdome volumosos: devem dirigir-se à clínica para simulação de execução de exame (antes do agendamento).

Em casos de exames com uso de contraste:

Pacientes acima de 70 anos e/ou portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes, Doença cardíaca, Gota, Mieloma múltiplo, História de doença renal (incluindo diálise, transplante renal, rim único, câncer renal, cirurgia renal e/ou de vias urinárias): é necessário apresentar o resultado de exame de Creatinina recente (realizado nos últimos 60 dias), previamente à data da realização do exame*.

Pacientes diabéticos e em uso de CLORIDRATO DE METFORMINA (presente em medicamentos para controle de diabetes): não é necessário suspender a medicação (porém há exceções**).

Pacientes que estejam amamentando podem interromper a amamentação por 24 horas após o exame e descartar o leite nesse período. Uma opção é estocar o leite antes da realização do exame. Todavia, a quantidade de contraste que atinge o tubo digestivo do bebê após injeção endovenosa na mãe é menos do que 1% da dose recomendada para examinar uma criança. Considerando-se a importância da amamentação, poder-se-ia, inclusive, não interrompê-la em pacientes que recebam o meio contraste.

Em caso de asma não controlada, histórico de alergias a medicamentos, frutos do mar ou ao meio de contraste (iodo), fazer o preparo anti-alérgico conforme prescrição abaixo:

Prednisona 20mg (Meticorten) – 02 comprimidos 12h, 7h e 1 hora antes do exame.
Cloridrato de fexofenadina (Allegra- 60mg) – 01 comprimido 1 hora antes do exame.
Crianças: Prednisona 0,5mg/kg, máximo de 50mg; 13 h, 7h e 1 hora antes do exame e Fexofenadina (VO) 15mg – 2,5ml (0-2anos) e 30 mg- 5ml (2-11anos)- 1 hora antes do exame.
.*Se a TFGe (taxa de filtração glomerular estimada for menor que < 60ml/min/1,73m3 o meio de contraste não deve ser administrado)
**TFGe abaixo de 30 ml/min (IRC 4 e 5) não se deve utilizar meio de contraste. Se TFGe entre 30 e 60ml/min (IRC 3b) deve-se suspender a metformina por 48 horas e retomar 48 horas após

Orientações gerais com sedação

Jejum absoluto de 6 horas (inclusive água e líquidos)

É obrigatório trazer acompanhante no dia do exame.

O horário do exame será definido por ordem de chegada a partir das 7h.

Se apresentar sintomas de gripe ou resfriado na véspera do exame, favor entrar em contato com nossa central de atendimento para remarcar o exame.

Apenas para os casos em que será necessário o uso do contraste endovenoso (GADOLÍNIO).

Caso apresente algum metal no corpo, marcapasso ou implantes cocleares, deve ser comunicado nossa central de atendimento pelo menos 24 horas antes do exame.

Em caso de aparelhos dentários fixos, o mesmo deve ser retirado caso o exame a ser realizado esteja na lista abaixo:
– Ressonância Magnética de Crânio.
– Ressonância Magnética de Face e seios da Face.
– Ressonância Magnética de Órbitas.
– Ressonância Magnética de Articulações Temporomadibulares (ATM).
– Ressonância Magnética de Mastoides (Ouvidos).
– Ressonância Magnética de Hipófise.
– Angiorressonância de Crânio ou Pescoço (arterial ou venosa).

Pacientes que estejam amamentando podem interromper a amamentação por 24 horas após o exame e descartar o leite nesse período. Uma opção é estocar o leite antes da realização do exame. Todavia, a quantidade de contraste que atinge o tubo digestivo do neonato após injeção endovenosa na mãe é menos do que 1% da dose recomendada para examinar uma criança. Considerando-se a importância da amamentação, poder-se-ia, inclusive, não interrompê-la em pacientes que recebam o meio contraste.

O exame de creatinina recente deve ser apresentado ou enviado via whatsapp nos casos de:
-Idade maior que 70 anos.
-História de doença renal, incluindo diálise, transplante renal, rim único, câncer renal, cirurgia renal.
-História de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus.

Em caso de asma não controlada, histórico de alergias a medicamentos, frutos do mar ou ao meio de contraste (iodo), fazer o preparo anti-alérgico conforme prescrição abaixo:

Prednisona 20mg (Meticorten) – 02 comprimidos 12h, 7h e 1 hora antes do exame.
Cloridrato de fexofenadina (Allegra- 60mg) – 01 comprimido 1 hora antes do exame.
Crianças: Prednisona (Meticorten) 0,5mg/kg, máximo de 50mg; 13 h, 7h e 1 hora antes do exame e Fexofenadina (Allegra- 60mg) (VO) 15mg – 2,5ml (0-2anos) e 30 mg- 5ml (2-11anos)- 1 hora antes do exame. Para crianças (abaixo de 12 anos), entrar em contato com a nossa central de atendimento para orientações o preparo anti-alérgico de acordo com o peso do paciente.

Outros preparos

  • DEMAIS EXAMES DE RM EM GERAL
    • Sem jejum (ou Jejum de 3 Horas, caso seja solicitado uso de meio de contraste no pedido médico).
    • Não suspender as medicações de uso diário (beber com pouca água).
    • Clientes devem chegar 30 minutos antes de seu Horário de Agendamento, para realizar cadastro do exame e preparo no local.
    • Caso possua, Favor trazer exames anteriores recentes da região a ser estudada (Radiografia, Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, etc).
  • ANGIORM EM GERAL (EXCETO VASOS DO ABDOME)
    • Jejum de 3 Horas.
    • Não suspender as medicações de uso diário (beber com pouca água).
    • Clientes devem chegar 30 minutos antes de seu horário de agendamento, para realizar cadastro do exame e preparo no local.
    • Caso possua, favor trazer exames anteriores recentes da região a ser estudada (Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, etc). 
  • RM FETAL
    • Fazer uma alimentação leve 30 minutos antes do exame. 
    • Não suspender as Medicações de uso Diário (beber com pouca água).
    • Clientes devem chegar 30 minutos antes de seu horário de agendamento, para realizar cadastro do exame e preparo no local.
    • Caso possua, favor trazer exames anteriores recentes da região a ser estudada (Ultrassonografia, etc).
  • Defecorressonância magnética

    NA VÉSPERA

    • Não suspender as medicações de uso diário (beber com pouca água).
    • Tomar 04 comprimidos de Dulcolax às 15:00 horas no dia anterior ao exame.
    • Comer alimentos leves e tomar bastante líquido até as 20h (noite) e depois iniciar jejum de alimentos.

    NO DIA DO EXAME:

    • Manter o jejum até o inicio do exame e evacuar no mesmo dia antes de se dirigir à clínica.
    • Trazer 01 fralda geriátrica ou comprar na clínica a preço de custo.
    • Caso seja necessário (não conseguir evacuar no dia do exame), realizar o Fleet Enema (lavagem) 1 hora antes do exame na clínica. NÃO usar Buscopan (altera o peristaltismo).
    • Clientes devem chegar 30 minutos antes de seu horário de agendamento, para realizar cadastro do exame e preparo no local.
    • Caso possua, favor trazer exames anteriores recentes da região a ser estudada (Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, etc).
  • ENTERORESSON NCIA MAGNÉTICA
    • Jejum de 6 Horas.
    •  Não suspender as Medicações de uso Diário (beber com pouca água).
    • Usar Buscopan endovenoso 30 minutos antes exame (realizado na clínica).
    • Evitar consumo do açaí 02 dias antes da realização do exame.
    • Trazer uma caixa de Polietilenoglicol (Muvinlax) e 02 garrafas de água mineral (500ml) no dia do exame.
    • Clientes devem chegar 1h e 30 minutos antes de seu horário de agendamento, para realizar cadastro do exame e preparo no local. O preparo é feito com uso de Polietilenoglicol (Muvinlax) para distender as alças intestinais e seu efeito pode causar diarréia.

    – Caso possua, favor trazer exames anteriores recentes da região a ser estudada (Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, etc). 

    Como será usado o Muvinlax:

    • Diluir 70 g de Polietilenoglicol (Muvinlax) em 1 litro de água e dividir em 2 garrafas de 500ml: 
    • Tomar 500 ml 40 minutos antes do exame (a primeira garrafa).
    • Tomar 500 ml 20 minutos antes do exame (a segunda garrafa).
    • Tomar 350 ml de água pura dentro da sala do exame.
  • Uro-rm e angiorm de vasos do abdome
    • Jejum de 6 Horas.
    • Não suspender as medicações de uso diário (beber com pouca água).
    • Usar Buscopan endovenoso 30 minutos antes exame (será realizado na clínica).
    • Clientes devem chegar 30 minutos antes de seu horário de agendamento, para realizar cadastro do exame e preparo no local.
    • Caso possua, favor trazer exames anteriores recentes da região a ser estudada (Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, etc).
  • Pelve feminina (incluindo pesquisa de endometriose)
    • Para pesquisa de endometriose indica-se preferencialmente realizar entre o 7° e 11° dia do ciclo menstrual.
    • Tomar 04 comprimidos de Dulcolax às 12h e 16h do dia anterior e beber bastante líquido no dia anterior.
    • – Evitar consumo de açaí 02 dias antes da realização do exame.
    • – Jejum de alimentos a partir das 22 horas até o horário do exame.
    • – Não suspender as medicações de uso diário.
    • – Usar Buscopan endovenoso 30 minutos antes exame (será realizado na clínica).
    • – Trazer um absorvente íntimo adicional no dia exame.
    • Clientes devem chegar 30 minutos antes de seu horário de agendamento, para realizar cadastro do exame e preparo no local.
    • – Caso possua, favor trazer exames anteriores recentes da região a ser estudada (Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, etc).
  • Abdômen superior, colangio-rm, abdome total e pelve masculina (incluindo rm multiparamétrica da próstata)
    • Jejum de 6 Horas.
    • – Não suspender as medicações de uso diário (beber com pouca água).
    • – Usar Buscopan endovenoso 30 minutos antes exame (será realizado na clínica).
    • Clientes devem chegar 30 minutos antes de seu horário de agendamento, para realizar cadastro do exame e preparo no local.
    • – Caso possua, favor trazer exames anteriores recentes da região a ser estudada (Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, etc). 
    • – Adicionalmente no caso de COLANGIO-RM: será administrado 500 ml de açaí concentrado e adoçado para tomar imediatamente antes do exame na clínica!

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